KUALA LUMPUR – Sempena Hari Skizofrenia Sedunia 2022 yang jatuh pada 24 Mei tahun ini, Circle of Hope, usaha kerjasama bersama Persatuan Psikiatri Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia dan Janssen Pharmaceuticals telah dilancarkan.
Skizofrenia, sejenis penyakit kesihatan mental yang mencetuskan halusinasi dan khayalan, menjejaskan 1 dalam 300 orang (0.32%) atau 24 juta orang di seluruh dunia dan boleh berlaku pada sebarang peringkat umur [1]. Penyakit mental biasa yang lain termasuk gangguan kecemasan, gangguan bipolar, kemurungan dan gangguan obsesif kompulsif.
Penyakit mental merujuk secara kolektif kepada semua gangguan kesihatan mental yang boleh didiagnosis yang melibatkan atau dikaitkan dengan perubahan ketara dalam pemikiran, emosi dan/atau tingkah laku serta kesusahan dan/atau masalah yang berfungsi dalam aktiviti sosial, kerja atau keluarga [2].
WHO melaporkan bahawa kira-kira 20% kanak-kanak dan remaja dunia mempunyai gangguan kesihatan mental [3].
Berkongsi pada pelancaran Circle of Hope, Dr Firdaus binti Datuk Abd Gani, Lead for Circle of Hope; Dr Salina Abd Aziz, Ketua Perkhidmatan Psikiatri Negara, Kementerian Kesihatan Malaysia; Datin Dr Riana binti Abdul Rahim, Pakar Psikiatri yang bertanggungjawab di MENTARI KL, Pusat Kesihatan Mental Komuniti di bawah Kementerian Kesihatan dan Dr Hazli Zakaria, Presiden Persatuan Psikiatri Malaysia (MPA) sekarang, menyuarakan kebimbangan yang semakin meningkat bahawa masalah kesihatan mental semakin meningkat bukan sahaja di Malaysia tetapi di peringkat global dan kes juga dikesan dalam kalangan mereka yang lebih muda.
Datin Dr Riana berkata, “Di Malaysia, insiden penyakit mental telah meningkat daripada 10.7% pada 1996 kepada 29.2% pada 2015 manakala 500,000 orang dewasa mengalami kemurungan[3]. Ia menjadi lebih biasa dan berkemungkinan setiap orang mengenali sekurang-kurangnya seorang yang menghidap penyakit mental sepanjang hayatnya.
“Tinjauan Morbiditi Kesihatan Kebangsaan 2015 memetik 1 daripada 3 orang dewasa atau kira-kira 29% mengalami kesihatan mental, dengan ramai lagi yang berpotensi kurang didiagnosis, manakala 12% kanak-kanak juga telah dikesan menghidap penyakit ini.”[4]
Selain itu, Covid-19 telah memburukkan lagi keadaan. Kajian yang dijalankan pada Ogos-September 2020 di kalangan 1,163 orang dewasa menunjukkan gejala seperti kemurungan (59.2%), kebimbangan (55.1%) dan tekanan (30.6%) dikesan dalam kalangan kumpulan yang dikaji.[5]
Beliau menambah, “Dengan jumlah yang semakin meningkat, kesihatan mental dijangka menjadi masalah kesihatan ke-2 paling biasa yang menjejaskan rakyat Malaysia, selepas penyakit jantung.[6] Ia juga menimbulkan beban negara kerana ia menghalang produktiviti, dengan kos ekonomi dianggarkan kira-kira RM 14.5 bilion.”[7]
Penjagaan untuk penjaga penggerak Circle Of Hope
Dr Salina, atas kapasitinya sebagai Ketua Perkhidmatan Psikiatri di Kementerian Kesihatan, berkongsi, “Menguruskan masalah kesihatan mental memerlukan usaha holistik dan kolaboratif pelbagai pihak. Sudah tentu, doktor menguruskan penjagaan akut, tetapi jalan untuk pemulihan adalah panjang dan kita perlu bekerja rapat dan bersepadu dengan badan bukan kerajaan (NGO) berasaskan kesihatan mental, keluarga pesakit, tempat kerja dan masyarakat secara keseluruhan untuk dapat melakukan perjalanan dengan pesakit ini.
“Kita juga tidak boleh melupakan keletihan dan tekanan penjaga yang berada dalam perjalanan ini. Kita juga perlu mengambil berat tentang penjaga dan ini adalah konsep utama di sebalik Bulatan Harapan. Membuat perubahan untuk pesakit memerlukan pendekatan 360° untuk penjagaan yang berkesan untuk semua yang berkenaan.”
“Sebagai tindak balas kepada data berkenaan serta penyelidikan lepas yang menonjolkan tekanan psikologi yang meningkat akibat beban dan tugas penjagaan yang sangat mencabar, Circle of Hope telah dilaksanakan” kongsi Dr Firdaus, Ketua bagi Circle of Hope.
Beliau menjelaskan bahawa program itu direka bentuk sebagai inisiatif sokongan penjaga, mengiktiraf bahawa setiap penjaga memainkan peranan yang sangat penting dalam menjaga orang tersayang mereka yang menghidap penyakit mental dan cabaran untuk kedua-duanya boleh menjadi sangat mencabar.
“Matlamat di sebalik Bulatan Harapan pada asasnya adalah mengenai pemerkasaan melalui sokongan dan maklumat. Dimodelkan mengikut konsep ‘latih jurulatih’, ia membolehkan penjaga mendapat manfaat daripada kumpulan sokongan untuk mendapatkan sokongan emosi yang lebih kukuh dan maklumat yang betul daripada pakar dan penjaga lain yang mempunyai pengalaman serupa,” tambahnya.
Dilaksanakan mengikut objektif serampang tiga mata, Circle of Hope terdiri daripada sekumpulan jurulatih yang akan melatih penjaga pesakit kesihatan mental dan pada masa yang sama menyentuh kehidupan penjaga ini. Ini akan meningkatkan pengetahuan penjaga tentang penyakit mental dan melengkapkan mereka untuk menyokong perjalanan pesakit ke arah pemulihan dan pemulihan. Ia juga bertujuan untuk membangunkan kemahiran asas advokasi penjaga supaya mereka boleh membimbing pesakit kembali ke fungsi.
Berkongsi mengenai pencapaian yang dirancang untuk Bulatan Harapan, Dr Firdaus berkata, “Sehingga kini, kami telah memasang pasukan 120 jurulatih yang akan melatih 4,000 penjaga. Dalam struktur ini, Circle of Hope akan secara berkesan menjangkau kira-kira 20,000 ahli keluarga dan pesakit kesihatan mental untuk membuat perubahan untuk kedua-dua penjaga dan pesakit.”
Latihan Circle of Hope direka untuk menangani impak utama ke atas penjagaan keluarga bagi pesakit kesihatan mental yang berpusat pada isu kewangan, sosial, psikologi dan kesihatan fizikal. Latihan komprehensif itu terdiri daripada lima modul – memahami penyakit mental, rawatan penyakit mental, menangani krisis, menjaga penjaga dan pemulihan dalam penyakit mental.
Pengasuh dibimbing untuk memahami konteks budaya; mitos dan salah tanggapan tentang penyakit psikiatri; komponen bio-psikososial dan rohani; cara berkomunikasi, mengesan tanda dan gejala serta tempat untuk mendapatkan bantuan; pengurusan tekanan, teknik relaksasi, pencegahan berulang; advokasi dan cara membantu pesakit kembali bekerja.
Penyakit mental boleh dirawat
. Isu berkaitan mitos dan salah tanggapan mengenai penyakit mental bahawa ia adalah tanda kelemahan, tidak boleh diubati atau disebabkan oleh orang lain atau disebabkan oleh kesalahan nenek moyang, Dr Hazli mengulangi, “Penyakit mental adalah keadaan perubatan yang boleh dirawat. Pengesanan awal, diagnosis dan rawatan oleh doktor adalah penting untuk prognosis yang lebih baik dan pemulihan yang lebih cepat.
Selain itu, konsep penglibatan keluarga dalam membantu paten penjagaan dan sokongan adalah teras kepada apa yang kami ingin capai.”
Beliau menjelaskan, “Punca utama penyakit mental adalah disfungsi otak yang boleh dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalam rembesan neurotransmitter yang bermaksud penghantar kimia dalam sistem saraf kita, kerosakan otak akibat kecederaan, tumor atau jangkitan, tekanan atau rembesan hormon yang tidak normal. Dan, sama seperti keadaan perubatan lain, ia boleh berkisar dari ringan hingga teruk.”
Faktor risiko penyakit mental boleh disebabkan oleh faktor sosial seperti isu dalam perhubungan dengan keluarga, pasangan dan rakan atau perasaan kesunyian, pengasingan atau pengabaian. Faktor masyarakat dan persekitaran juga boleh mencetuskan permulaan manakala faktor penyumbang lain termasuk genetik, trauma, sejarah penderaan, keadaan perubatan kronik, tekanan, gaya hidup dan juga penyalahgunaan bahan.
“Rujuk keluarga atau orang tersayang anda kepada profesional kesihatan mental di pusat kesihatan kerajaan atau swasta jika anda mengesan corak tidak normal dalam perasaan, tingkah laku, pemikiran dan perubahan dalam keseluruhan kesejahteraan fizikal mereka. Dan, jika anda mengenali mana-mana penjaga pesakit kesihatan mental, kongsi dengan mereka tentang Circle of Hope dan hakikat bahawa mereka tidak perlu mengembara sendirian di jalan yang sukar ini. Mereka hanya perlu bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan mereka atau menghubungi Pusat Kesihatan Mental Komuniti (MENTARI) terdekat atau mana-mana NGO berasaskan kesihatan mental untuk mengetahui cara anda boleh menjadi sebahagian daripada Bulatan Harapan. Bersama kita memainkan peranan sebagai ahli keluarga dalam perjalanan kesihatan mental ini,” akhiri Dr Hazli.
Rujukan:
[1] : World Health Organization. Schizophrenia. 2022. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia. Accessed Feb 23, 2022.
[2] : American Psychiatric Association. What is mental illness? 2018. Available at: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness. Accessed Sept 18, 2021.
[3] : Institute for Public Health, National Institutes of Health, Ministry of Health Malaysia 2020. National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2019: Vol. 1: NCDs-Non Communicable Diseases : Risk Factors and other Health Problems
[4] : Institute for Public Health. National Health and Morbidity Survey 2015. Vol II: Non-Communicable Diseases, Risk Factors & Other Health Problems. Malaysia, 2015.
[5] : Wong, LP, et al. Escalating progression of mental health disorders during the COVID-19 pandemic: Evidence from a nationwide survey. 2021. PLoS ONE 16(3): e0248916. Available at: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248916.
[6] : Hassan MF, et al. Issues and challenges of mental health in Malaysia. IJ-ARBSS. 2018;8(12):1685-1696
[7] : Chua, S.N. (2020). Workplace mental health : The business costs. Relate Mental Health Malaysia. https://relate.com.my/the-business-costs-of-mental-health/ISBN:978-967-19054
Discussion about this post